“TKA-TPA
ASY-SYARIATURRAHMAT LAMURU”
DUSUN LAMURU, DESA
SUNGGUMANAI
KEC. PATTALLASSANG, KAB.
GOWA – SULSEL
Sekretariat: Dusun Lamuru, RT.
002/RW.002, Desa Sunggumanai. Tlp.082345612991-082333394125
FOLMULIR PENDAFTARAN
NO UNIT: 783/034-15/LPPTKA
No.
Pendaftaran :
Tgl
Pendaftaran :
A.
LATAR
BELAKANG SANTRI
1. Nama Lengkap :
2. Nama Panggilan :
3. Tempat & Tgl Lahir :
4. Jenis Kelamin :
5. Anak ke :
( )
6. Pendidikan :
7. Alamat :
8. Suku :
9. Tinggal Bersama :
10. Hoby / Cita-cita :
11. No. Telp (jika ada)
:
B.
ORANGTUA
SANTRI
1. Nama Lengkap:
a.
Ayah :
b.
Ibu :
2. Pendidikan Terakhir:
a.
Ayah :
b.
Ibu :
3. Pekerjaan:
a.
Ayah :
b.
Ibu :
4. Alamat :
5. No. Tlp/Hp :
C.
SYARAT
PENDAFTARAN
Ø
Registrasi
pendaftaran : Rp. 60.000 (sudah
masuk bulan pertama)
Ø
Pas
foto berwarna : 2 X 3 = 3
Lembar
Ø
Akta
kelahiran/Kartu Kel. : Foto Copy 1
lembar
NB:
Pengisian folmulir diisi dengan lengkap, rapi dan jelas !
Lamuru, ………-……….- 20…..
Mengetahui,
Orangtua Santri Kepala
Unit
(______________________) SUKRI
ABDULLAH
0 Response to "Folmulir Pendaftaran Santri Tka/Tpa Asy-Syariaturrahmat Lamuru"
Post a Comment